ആദിത്യൻ ആറന്മുള 

(KVARTHA) രാജ്യത്തെ പ്രമേഹരോഗികളില്‍ ഭൂരിഭാഗത്തിനും രാജ്യത്ത് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നത് ആശങ്കയായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും പ്രമേഹ നിരക്ക് 1980-ലെ വ്യാപനവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോള്‍ 2022-ല്‍ 10-12 ശതമാനം പോയിന്റ് വര്‍ധിച്ചതായി നവംബര്‍ 13-ന് പുറത്തിറങ്ങിയ ലാന്‍സെറ്റിന്റെ പുതിയ പഠനം പറയുന്നു.

നിലവില്‍ രാജ്യത്തെ  21.4% പുരുഷന്മാരും 23.7% സ്ത്രീകളും പ്രമേഹബാധിതരാണ്. ഇന്ത്യ ചരിത്രപരമായി ലോകത്തിന്റെ പ്രമേഹ തലസ്ഥാനമാണ്. ഏറ്റവും പുതിയ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മൊത്തം പ്രമേഹബാധിതരുടെ എണ്ണം 212 ദശലക്ഷമാണെന്നാണ്. ഇത് ലോകത്തിലെ മൊത്തം പ്രമേഹ കേസുകളില്‍ 26% ആണ്, മറ്റ് രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന അനുപാതം.

ഈ പഠനമനുസരിച്ച്, രോഗബാധിതരായ മൊത്തം സ്ത്രീകളില്‍ 27.8% പേര്‍ക്ക് മാത്രമേ ചികിത്സാ പരിരക്ഷയുള്ളൂ. അതുപോലെ, 29.3% പുരുഷന്മാര്‍ക്ക് മാത്രമാണ് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത്. പ്രമേഹ രോഗബാധയ്ക്കുള്ള സമഗ്ര ചികിത്സയും പ്രതിരോധ പദ്ധതിയും ഇന്ത്യയിലുണ്ടെങ്കിലും, കഴിഞ്ഞ 44 വര്‍ഷമായി ചികിത്സാ പരിധി വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. 1980-ല്‍ സ്ത്രീകള്‍ക്കും പുരുഷന്മാര്‍ക്കുമുള്ള ചികിത്സാ പരിധി യഥാക്രമം 21.6%, 25.3% ആയിരുന്നു. 

ലോകത്ത് ചികിത്സിക്കപ്പെടാത്ത പ്രമേഹ കേസുകളില്‍ 30 ശതമാനവും (133 ദശലക്ഷം)  ഇന്ത്യയിലാണ്. ഇത് ലോകത്ത് തന്നെ ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്നതാണ്.  ചൈനയില്‍ ചികിത്സയില്ലാത്ത 78 ദശലക്ഷം കേസുകളുണ്ട് , ഇവരാണ് നമുക്ക് പിന്നിലുള്ളത്. ഇത്തരം കേസുകള്‍ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ഉള്ള രാജ്യവും രണ്ടാമത്തെ രാജ്യവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം 50% ല്‍ കൂടുതലാണ്.  പാക്കിസ്ഥാനിലും ഇന്തോനേഷ്യയിലും 24 ദശലക്ഷവും 18 ദശലക്ഷവും പ്രമേഹ കേസുകളുണ്ട്, അവ ഒരു തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പരിരക്ഷയ്ക്കും കീഴിലല്ല.

ദക്ഷിണേഷ്യന്‍ രാജ്യങ്ങള്‍ പ്രമേഹം നേരത്തെ വരാതിരിക്കാന്‍ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ ചെലുത്തില്ലെന്നും  ലാന്‍സെറ്റ് വിലയിരുത്തല്‍ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. 'സാര്‍വത്രിക ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സും പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിനുള്ള നല്ല സംവിധാനങ്ങളുമുള്ള രാജ്യങ്ങളില്‍, പ്രമേഹ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകളെ നേരത്തെ തന്നെ തിരിച്ചറിയുകയും പ്രമേഹം വരാതിരിക്കാനോ കാലതാമസം ഉറപ്പാക്കാനോ ഭക്ഷണരീതികളും ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളും മരുന്നുകളും സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കാന്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.  പരിമിതമായ ശ്രദ്ധയോ അല്ലെങ്കില്‍ പ്രമേഹ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള വിഭവങ്ങള്‍ കുറവോ ഉള്ള ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളില്‍ ഈ സമീപനം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഒരു രാജ്യത്ത് ഉയര്‍ന്ന പ്രമേഹ ജനസംഖ്യ ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണം ജനിതകവും പ്രതിഭാസപരവുമായ (പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങള്‍) വ്യത്യാസങ്ങളാണ്. പക്ഷേ, ദക്ഷിണേഷ്യന്‍ രാജ്യങ്ങളില്‍ ഇത് കൂടുതല്‍ പ്രസക്തമാകുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങളും കുട്ടിക്കാലത്തെ പോഷകാഹാര തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളും ഗര്‍ഭസ്ഥശിശുവിന്റെ വളര്‍ച്ചയും മൂലം ശരീരഭാരം കൂടുന്നു. 2022-ല്‍ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പ്രബന്ധത്തില്‍ ചൈനയ്ക്ക് ശേഷം ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന പൊണ്ണത്തടിയുള്ള കുട്ടികളുടെ എണ്ണത്തില്‍ ഇന്ത്യ രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്.

പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും പോലുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം വാങ്ങുന്ന തരത്തിലേക്ക് ആളുകളുടെ സാമ്പത്തിക ശേഷി വര്‍ധിപ്പിക്കണമെന്നും റിപ്പോര്‍ട്ട് പറയുന്നു. ഇന്ത്യയെപ്പോലുള്ള രാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഏറ്റവും പുതിയ 'സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ഫുഡ് സെക്യൂരിറ്റി ആന്‍ഡ് ന്യൂട്രീഷന്‍ ഇന്‍ വേള്‍ഡ്' (SOFI) റിപ്പോര്‍ട്ട് പറയുന്നത് പകുതി ഇന്ത്യക്കാര്‍ക്കും (55%) ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം താങ്ങാന്‍ കഴിയില്ലെന്നാണ്.

'ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ മിതമായ വിലയും കായികവിനോദത്തിനുള്ള അവസരവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് ദരിദ്ര കുടുംബങ്ങള്‍ക്കും പാര്‍ശ്വവല്‍ക്കരിക്കപ്പെട്ട സമൂഹങ്ങള്‍ക്കും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ക്ഷേമ പദ്ധതികള്‍, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങള്‍ക്കുള്ള സബ്സിഡികള്‍  പോലുള്ള നടപടികള്‍ ആവശ്യമാണ്, ഗവേഷകര്‍ പറയുന്നു. ശരീരഭാരം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ശുദ്ധീകരിച്ച കാര്‍ബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങള്‍ക്ക് രാജ്യങ്ങള്‍ ഉയര്‍ന്ന നികുതി ചുമത്തണമെന്ന് റിപ്പോര്‍ട്ട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

'പൊണ്ണത്തടി കൂടാതെ, പ്രത്യേക ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം പ്രമേഹ സാധ്യതയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, തൈരും ഒരുപക്ഷേ മറ്റ് ചില പാല്‍ ഉല്‍പന്നങ്ങള്‍, ധാന്യങ്ങള്‍, പച്ച ഇലക്കറികള്‍ എന്നിവ പ്രമേഹ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, അതേസമയം പഞ്ചസാര മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങള്‍ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള ശുദ്ധീകരിച്ച കാര്‍ബോഹൈഡ്രേറ്റുകള്‍ ഈ അപകടസാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നെന്നും പഠനം പറയുന്നു.

ഇന്ത്യയില്‍ 18 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള 77 ദശലക്ഷം ആളുകള്‍ പ്രമേഹം (ടൈപ്പ് 2) ബാധിതരാണെന്നും ഏകദേശം 25 ദശലക്ഷം പ്രീ ഡയബറ്റിക്‌സ് (സമീപ ഭാവിയില്‍ പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്) ഉണ്ടെന്നും ലോകാരോഗ്യ സംഘടന കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 50% ത്തിലധികം ആളുകള്‍ക്കും അവരുടെ പ്രമേഹ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല, ഇത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കില്‍ ആരോഗ്യപരമായ സങ്കീര്‍ണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രമേഹമുള്ള മുതിര്‍ന്നവരില്‍ ഹൃദയാഘാതവും പക്ഷാഘാതവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. 

കുറഞ്ഞ രക്തയോട്ടം കൂടിച്ചേര്‍ന്ന്, പാദങ്ങളിലെ ന്യൂറോപ്പതി (നാഡി ക്ഷതം) കാലിലെ അള്‍സര്‍, അണുബാധ, കൈകാലുകള്‍ ഛേദിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി അന്ധതയുടെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്, റെറ്റിനയിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകള്‍ക്ക് ദീര്‍ഘകാലമായി അടിഞ്ഞുകൂടിയ നാശത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് പ്രമേഹം.

 ഐ സി എം ആറിന്റെ നേതൃത്വത്തില്‍ നടത്തിയ (2023) ഗവേഷണത്തില്‍ കേരളത്തില്‍ 23% പ്രമേഹരോഗികളും 18% പൂര്‍വ്വ പ്രമേഹരോഗികളും 44% ബിപി രോഗികളും, 50% കൊളസ്‌ട്രോളുള്ളവരും 47% ദുര്‍മേദസുള്ളവരുമാണ് (നഗരങ്ങളില്‍). വ്യായാമം ചെയ്യാത്തവര്‍ 71% വുമാണെന്ന് ഗവേഷണത്തില്‍ പറയുന്നു. ശരീര വ്യായാമം ചെയ്യാത്തവരുടെ റാങ്കിങ്ങില്‍ ഇന്ത്യ പന്ത്രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. പ്രമേഹ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക എന്നത് പ്രധാനമാണ്.

#diabetesawareness, #health, #india, #publichealth, #lifestyle