ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സയ്ക്ക് പൂട്ട് വീണു: ബാജാജ് അലയൻസ്, കെയർ ഹെൽത്ത് പോളിസിക്കാർ ഇനി പണം സ്വന്തം കൈയ്യിൽ നിന്ന് നൽകണം!

ന്യൂഡൽഹി: (KVARTHA) ബാജാജ് അലയൻസ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ പോളിസി ഉടമകൾക്ക് വടക്കേ ഇന്ത്യയിലെ പ്രധാന ആശുപത്രികളിൽ സെപ്റ്റംബർ 1 മുതൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സാ സൗകര്യം ലഭിക്കില്ലെന്ന് ആശുപത്രികളുടെ കൂട്ടായ്മയായ എഎച്ച്പിഐ (അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഹെൽത്ത്‌കെയർ പ്രൊവൈഡേഴ്സ്-ഇന്ത്യ) അറിയിച്ചു. കെയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്കും ഓഗസ്റ്റ് 31-നകം വിഷയത്തിൽ പ്രതികരിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഇതേ അവസ്ഥയുണ്ടാകുമെന്നും എഎച്ച്പിഐ വ്യക്തമാക്കി. ഈ തീരുമാനങ്ങൾ നടപ്പാക്കപ്പെട്ടാൽ, ഈ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ പോളിസി ഉടമകൾക്ക് ചികിത്സാ ചെലവുകൾ സ്വന്തം കൈയിൽ നിന്ന് എടുത്ത് പിന്നീട് തിരികെ വാങ്ങേണ്ടി വരും.

മാക്സ് സൂപ്പർ സ്പെഷ്യാലിറ്റി, ഫോർട്ടിസ് എസ്കോർട്സ് തുടങ്ങിയ പ്രധാന ആശുപത്രി ശൃംഖലകൾ ഉൾപ്പെടെ രാജ്യത്തുടനീളം 20,000-ത്തിലധികം ആശുപത്രികൾ എഎച്ച്പിഐയുടെ കീഴിലുണ്ട്.

ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം നിർത്താനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സാ സൗകര്യം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചുകൊണ്ട് എഎച്ച്പിഐ (അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഹെൽത്ത്‌കെയർ പ്രൊവൈഡേഴ്സ്-ഇന്ത്യ) ഡയറക്ടർ ജനറൽ ഡോ. ഗിർധർ ഗ്യാനി ഒരു പത്രക്കുറിപ്പ് പുറത്തിറക്കി. ഇതിലെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

വർധിച്ചുവരുന്ന ചികിത്സാ ചെലവുകൾ: ഇന്ത്യയിൽ ചികിത്സാ ചെലവുകൾ വർഷം തോറും ഏകദേശം 7-8% വർധിക്കുന്നുണ്ട്. ജീവനക്കാരുടെ ശമ്പളം, മരുന്നുകളുടെയും ചികിത്സാ സാമഗ്രികളുടെയും വില, വൈദ്യുതി ചാർജ്, മറ്റ് ഓവർഹെഡ് ചെലവുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ വർധനവിന് പ്രധാന കാരണം.

കാലഹരണപ്പെട്ട നിരക്കുകൾ: ചികിത്സാ ചെലവുകൾ ഇത്രയധികം വർധിച്ചിട്ടും, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ആശുപത്രികൾക്ക് നൽകുന്ന പണം പഴയ നിരക്കുകളിലാണ്. ഈ കാലഹരണപ്പെട്ട നിരക്കുകൾ വെച്ച് ആശുപത്രികൾക്ക് മുന്നോട്ട് പോകാൻ കഴിയില്ല.

നിരക്ക് കുറയ്ക്കാനുള്ള ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ ആവശ്യം: പഴയ നിരക്കുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിന് പുറമേ, ചില ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ചികിത്സാ നിരക്കുകൾ വീണ്ടും കുറയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് രോഗികൾക്ക് നൽകുന്ന പരിചരണത്തിൻ്റെ നിലവാരത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുമെന്നും അതിനാൽ ഇത് അംഗീകരിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും എഎച്ച്പിഐ വ്യക്തമാക്കി.

ക്ലെയിം തുക നൽകുന്നതിലെ കാലതാമസം: ക്ലെയിം തുക നൽകുന്നതിനും രോഗികളെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അനുമതി നൽകുന്നതിനും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ വലിയ കാലതാമസം വരുത്തുന്നു എന്നും എഎച്ച്പിഐ ആരോപിക്കുന്നു.

ഈ വിഷയങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി എല്ലാ രണ്ട് വർഷം കൂടുമ്പോഴും ചികിത്സാ നിരക്കുകൾ അവലോകനം ചെയ്യണമെന്ന എഎച്ച്പിഐയുടെ നിർദേശം ബാജാജ് അലയൻസ് നിരസിച്ചതായും പത്രക്കുറിപ്പിൽ പറയുന്നുണ്ട്. ഈ കാരണങ്ങളാണ് ഇപ്പോൾ ക്യാഷ്‌ലെസ് സൗകര്യം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവയ്ക്കാൻ ആശുപത്രികളെ പ്രേരിപ്പിച്ചത്.

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ പ്രതികരണം

ആശുപത്രികളുടെ ഈ പ്രഖ്യാപനത്തിൽ ബാജാജ് അലയൻസ് ജനറൽ ഇൻഷുറൻസ് അത്ഭുതം രേഖപ്പെടുത്തി. കമ്പനിയുടെ ഹെൽത്ത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ടീം മേധാവി ഭാസ്കർ നെരുർക്കർ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് പ്രതികരിച്ചത് ഇങ്ങനെയാണ്: 'ഇത്തരമൊരു പ്രഖ്യാപനം ഞങ്ങൾക്ക് തീർത്തും അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നു. എങ്കിലും, പ്രശ്നം ആശുപത്രികളുമായി ചർച്ച ചെയ്ത് സൗഹാർദ്ദപരമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നത്.'

കെയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയും സമാനമായ പ്രതികരണമാണ് അറിയിച്ചത്. ഈ തീരുമാനം തങ്ങൾക്കും അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നുവെന്ന് കമ്പനിയുടെ ചീഫ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഓഫീസർ മനീഷ് ദോഡേജ പറഞ്ഞു. എഎച്ച്പിഐയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഇ-മെയിലിൽ യാതൊരു വ്യക്തതയുമില്ലായിരുന്നു. ചികിത്സാ നിരക്കുകളെക്കുറിച്ചോ ക്ലെയിം തുകയിൽ വരുത്തിയ കുറവിനെക്കുറിച്ചോ കൃത്യമായ വിവരങ്ങളൊന്നും അതിൽ ഇല്ലായിരുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹം ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. 'കൂടാതെ, എഎച്ച്പിഐയിൽ അംഗങ്ങളായ ചില ആശുപത്രികളുമായി ഞങ്ങൾ നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടപ്പോൾ, അവർക്ക് ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങളിൽ യാതൊരു പ്രശ്നവുമില്ലെന്നാണ് അറിയിച്ചത്' എന്നും മനീഷ് ദോഡേജ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സ നിർത്തുന്നത് ഇതാദ്യമല്ല

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുമായുള്ള നിരക്ക് തർക്കങ്ങൾ കെയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിന് ഈ വർഷം പുതിയ അനുഭവമല്ല. മുൻപും സമാനമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

ഈ കഴിഞ്ഞ ഏപ്രിലിൽ, അഹമ്മദാബാദിലെ ആശുപത്രികളുടെയും നഴ്സിങ് ഹോമുകളുടെയും കൂട്ടായ്മയായ അഹമ്മദാബാദ് ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻഡ് നഴ്സിങ് ഹോം അസോസിയേഷൻ (AHNA), ടാറ്റ എഐജി, സ്റ്റാർ ഹെൽത്ത്, കെയർ ഹെൽത്ത് എന്നീ മൂന്ന് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സാ സൗകര്യം നിർത്തിവയ്ക്കുന്നതായി പ്രഖ്യാപിച്ചിരുന്നു. പിന്നീട് മെയ് മാസത്തിൽ, തർക്കങ്ങൾ പരിഹരിച്ചതിനെ തുടർന്ന് സ്റ്റാർ ഹെൽത്തിനും കെയർ ഹെൽത്തിനും ഈ സൗകര്യം പുനഃസ്ഥാപിച്ചു. എന്നാൽ ടാറ്റ എഐജിക്ക് ഇതേവരെയും ഈ സൗകര്യം തിരികെ ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

കൂടാതെ, ഡൽഹി-എൻസിആറിലെ മാക്സ് ആശുപത്രികളുമായുള്ള തർക്കത്തെ തുടർന്ന് കെയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഫെബ്രുവരി 17 മുതൽ ക്യാഷ്‌ലെസ് ചികിത്സാ സൗകര്യം നിർത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ നടപടി ഇതുവരെയും പിൻവലിച്ചിട്ടില്ല. ഡൽഹിയിലെ എട്ട് സൂപ്പർ സ്പെഷ്യാലിറ്റി ആശുപത്രികൾ, രണ്ട് മൾട്ടി-സ്പെഷ്യാലിറ്റി സെന്ററുകൾ, ഗുരുഗ്രാമിലെ ഒരു ആശുപത്രി, ലജ്പത് നഗറിലെ ഒരു കാൻസർ കെയർ സെന്റർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ മാക്സ് ആശുപത്രികളിലും ഈ തീരുമാനം ബാധകമാണ്.

കടപ്പാട്: എകണോമിക് ടൈംസ്

ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കെന്താണ് പറയാനുള്ളത്? നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ കമന്റ് ചെയ്യൂ. കൂടുതൽ ആളുകളിലേക്ക് ഈ വാർത്ത എത്താൻ ഷെയർ ചെയ്യൂ.

Article Summary: Bajaj Allianz and Care Health insurance cashless treatment suspended by major North Indian hospitals.

#HealthInsurance #CashlessTreatment #BajajAllianz #CareHealth #AHPI #DelhiNews